Возбудители гнойно-воспалительных заболеваний: Стрептококковые инфекции

Возбудители гнойно-воспалительных заболеваний - кокки (стафилококки), энтеробактерии (цитробактеры), псевдомонады, бактероиды, грибки. Наибольшее количество из перечисленных микроорганизмов входят в состав нормальной микро-флоры людей, широко распространены в окружающей среде и являются условно-патогенными микроорганизмами (УПМ). Эти микроорганизмы способны вызывать болезни только при определенных условиях:

- уменьшение резистентности человеческого организма в результате основной болезни,
- лечение цитостатиками, гормонами и другими препаратами,
- период новорожденности,
- высокая инфицирующая доза,
- попадание микробов в редкие биотопы (кровь, ликвор, стерильные полости) при медицинских манипуляциях.

Гнойно-воспалительные инфекции часто прогрессируют как нозокомиальные. Под госпитальными (синонимы: госпитальные, внутрибольничные, ятрогенные) инфекциями понимают инфекционные заболевания, возникающие у пациентов вследствие оказания им медицинских услуг в условиях поликлиники если они образовались не ранее, чем через 48 часов после поступления.

Распространению ятрогенных инфекционных болезней способствуют ошибки в лечении инфекции медицинских сотрудников в асептике и антисептике, малоэффективная стерилизация и дезинфекция, нарушение нормативных показателей стерильности и микробиологической чистоты лекарственных средств.

Стрептококковые инфекции: фарингиты, ангины, ОРЗ, отиты, заболевания полости рта; дерматологические болезни - целлюлиты, рожистое воспаление, пиодермия – рассматриваются как первичные стрептококковые поражения, носят гнойно-воспалительный характер. Кроме вышеприведенных болезней, стрептококки вызывают скарлатину, ревматический артрит, гломерулонефрит, васкулиты, эндокардиты. Они развиваются как вторичные формы стрептококковой инфекции и не сопровождаются гнойным воспалением. В патогенезе вышеприведенных болезней важную роль играют аутоиммунные процессы.

Энтерококки образуют отдельный род - Enterococcus (не так давно состоявший в роду Streptococcus). Энтерококки обитают в ЖКТ (кишечная инфекция) людей и животных. Способны вызывать инфекции открытых ран,пневмонии, бактериемии, эндокардиты, поражения мочевой системы. Высокое медицинский интерес имеют нижеприведенные типы: E.faecalis, E.faecium.

В настоящее время E.faecalis является 1-м из самых частых возбудителей госпитальных инфекционных заболеваний. Наибольшую тревогу вызывает высокая резистентность этих микробов к антибиотикам. Enterococcus применяются как СПМ для оценки микробиологической чистоты лекарств. По количеству энтерококков в комплексе с кишечной палочкой судят о массивности фекального загрязнения.