Возбудители гнойно-воспалительных болезней: Стрептококковые инфекции

Возбудители гнойно-воспалительных инфекций - кокки (стафилококки), энтеробактерии (протеи), псевдомонады, бактероиды, грибы. Большинство из представленных выше микроорганизмов включены в состав нормальной микро-флоры человека, широко распространены в окружающей среде и являются условно-патогенными микроорганизмами (УПМ). Эти микроорганизмы способны вызывать заболевания только при определенных обстоятельствах:

- снижение резистентности человеческого организма в результате основной болезни,
- лечение цитостатиками, гормонами и другими лекарствами,
- новорожденный ребенок,
- высокая инфицирующая доза,
- попадание микробов в редкие биотопы (кровь, ликвор, стерильные полости) при медицинских манипуляциях.

Гнойно-воспалительные инфекции часто прогрессируют как госпитальные. Под внутрибольничными (синонимы: госпитальные, внутрибольничные, ятрогенные) инфекциями понимают инфекционные болезни, которые возникают у больных в результате оказания им медицинской помощи в условиях поликлиники если они развились не ранее, чем через 48 часов после поступления.

Распространению ятрогенных инфекций помогают ошибки в лечении инфекции медицинских работников в асептике и антисептике, малоэффективная стерилизация и дезинфекция, отказ от нормативных показателей стерильности и микробиологической чистоты лекарственных средств.

Стрептококковые инфекции: фарингиты, ангины, ОРЗ, отиты, заболевания полости рта; кожные заболевания - целлюлиты, рожистое воспаление, пиодермия – классифицируются как первостепенные стрептококковые поражения, носят гнойно-воспалительный характер. Кроме перечисленных заболеваний, стрептококки вызывают скарлатину, ревматический артрит, гломерулонефрит, васкулиты, эндокардиты. Они прогрессируют как вторичные формы стрептококковой инфекции и не сопровождаются гнойным воспалением. В патогенезе вышеприведенных болезней важную роль играют аутоиммунные процессы.

Энтерококки образуют отдельный род - Enterococcus (ранее входивший в род Streptococcus). Энтерококки обитают в ЖКТ (кишечная инфекция) человека и животных. Способны вызывать инфекции открытых ран,пневмококковую инфекцию, бактериемии, эндокардиты, поражения мочевыделительной системы. Наибольшее медицинское значение имеют следующие виды: E.faecalis, E.faecium.

В настоящее время E.faecalis является одним из наиболее частых возбудителей нозокомиальных инфекционных заболеваний. Наибольшую озабоченность вызывает высокая устойчивость этих микробов к антимикробным препаратам. Энтерококки применяются в качестве СПМ для оценки микробиологической чистоты лекарственного сырья. По количеству enterococcus в комбинации с кишечной инфекцией судят о массивности фекального загрязнения.